Благодаря медицинскому прогрессу люди сегодня могут вовремя получать лечение, предотвращать заболевания и даже сами защищаться от вирусов и бактерий. Но у него есть и обратная сторона: просроченные лекарства, одноразовые маски, ртутные термометры, которые мы неправильно утилизируем, могут вредить планете. О том, какой вред наносит медицина окружающей среде, вы сможете узнать, прочитав эту статью.
Каждая страна самостоятельно решает, насколько проблема фармацевтических отходов входит в национальные приоритеты и, соответственно, вырабатывает или не вырабатывает свои стратегии обращения с устаревшими лекарствами. Наиболее развитые системы сбора устаревших лекарственных препаратов можно наблюдать в европейских странах: там лекарства собирают, как правило, в местах продаж – в аптеках.
Актуальна ли проблема утилизации лекарственных средств в нашей стране?
Проблема актуальна и в нашей стране. В Беларуси пока нет системы сбора устаревших лекарственных средств от населения. Однако специалисты уже порядка пяти последних лет работают над решением данной экологической проблемы. В 40-ой поликлинике Минска 2 года назад был установлен первый контейнер для сбора устаревших лекарственных средств. Такие контейнеры начинают появляться и в областных и районных центрах.
Каково влияние лекарственных средств, которые попадают в почву и воду на животный и растительный мир?
Лекарственные препараты негативно влияют на окружающую среду. Так, антибиотики способствуют развитию устойчивых к ним патогенов. Синтетические гормоны вызывают эндокринные разрушения у амфибий и рыб. Искусственный женский гормон эстроген нарушает зрение и подавляет инстинкт самосохранения, в результате чего отдельные живые организмы становятся уязвимы перед хищниками.
Какие именно лекарства чаще всего попадают в воду и почву в Беларуси?
Из 713 фармацевтических препаратов, наличие которых в окружающей среде анализировали в мире, в воде, почве и организмах животных 631 обнаружены. Почти два десятка из них «просачиваются» – в питьевую воду! Это, например, диклофенак, ибупрофен, парацетамол, некоторые гормональные препараты и антибиотики.
Антибиотики в большой концентрации приводят к гибели фитопланктона, могут накапливаться в рыбах, высших животных. Гормональные противозачаточные препараты влияют на размножение рыб: они не могут метать икру и амфибий. известны случаи сокращения популяций птиц после попадания в их организм остатков лекарств Попадание антибиотиков в питьевую воду и продукты питания увеличивает резистентность к ним среди людей. В результате лекарства, которые человеку назначили для лечения какого-то заболевания, могут ему не помочь.
При этом использование различных медикаментов во всём мире растёт: на рынке с каждым годом доступно всё больше лекарств.
Каковы результаты исследования наличия просроченных средств в аптечках белорусов.
В ходе исследования принимало участие 800 человек. Постатистике, основная причина образования у населения просроченных и испорченных лекарств связана с тем, что 65.5 % покупают больше лекарств, чем это необходимо. Причем они делают это несколько раз в год.
У трети белорусов утратившие свойства лекарства образуются в результате обновления домашней аптечки.
У каждого седьмого жителя РБ образуются испорченные лекарства после обновления автоаптечки.
Причина «повредилась при хранении» не играет большой роли в образовании утративших свойства лекарственных препаратов и составляет не более 1,5 %
Почему белорусы покупают лекарства впрок?
Среди пациентов есть проблема самолечения. Больной часто самостоятельно пробует несколько лекарственных препаратов, и лишь после того, как не найдет соответствующего лекарства, обращается к врачу. Это первый возможный путь накопления лекарств.
Есть еще у белорусов, как у нации понятие «на черный день», «запас бяды не чыніць», когда вполне здоровые люди «комплектуют» свои аптечки необходимыми, по их мнению, препаратами.
Можно отметить также и недобросовестность применения пациентами препаратов, которые прописал врач. Особенно это касается антибиотиков. Если больному становится легче, многие перестают применять лекарства, не окончив схему лечения.
Пенсионеры часто боятся повышения цен на лекарства.
Существует также проблема отмены или замены того или иного препарата в связи с побочными эффектами у пациентов.
Как можно предотвратить появление в аптечках «лишних» лекарств?
Постарайтесь не заниматься самолечением, консультируйтесь с врачом по поводу приема лекарств. В том, что в Беларуси увеличилось количество лекарств, которые отпускаются по рецепту, есть плюс. Это немного снижает их бесконтрольное использование. Разумное потребление – это лучший вариант, потому что в Беларуси нет глобальной четкой системы сбора просроченных лекарств от населения.
Действительно ли так остро стоит проблема попадания лекарственных средств в воду?
Ежегодно в Европейском союзе около 140 тысяч тонн фармпрепаратов не используются и выбрасываются, при этом 30 процентов из них не собираются никаким образом. Население, в основном, избавляется от ненужных лекарств, выбрасывая отходы в мусорное ведро или смывая в канализацию. Европейское законодательство требует создания системы сбора и утилизации фармпрепаратов при медицинских учреждениях в странах Евросоюза, но оно не прописывает структуру таких систем и принцип работы. Это тоже влечёт дополнительные проблемы.
Остатки лекарств, после попадания в окружающую среду, проникают в водоток (в грунтовые и поверхностные воды), в почву через полигоны и, в конечном счёте, могут оказываться в наших продуктах, ведь способны накапливаться в рыбе, овощах и питьевой воде. Например, 25 видов фармацевтических веществ были найдены в питьевой воде по всему миру: в Германии — анальгетики, в Италии — антиэпилептики, в Нидерландах — антибиотики и бета-блокаторы.
Известно, что Балтика – один из наиболее загрязнённых опасными веществами морских регионов в мире. Лекарства – один из загрязнителей.
В бассейне Балтийского моря (к слову, часть белорусских рек к нему относятся) общее количество активных веществ от лекарственных препаратов составляет около двух тысяч тонн в год. И это только то количество, что «легально» попадает в воду – через очистные сооружения. Среди этого количества в основном сердечно-сосудистые препараты, препараты, предназначенные для лечения центральной нервной системы и противовоспалительные, в частности, диклофенак, ибупрофен, парацетамол.
Неужели современные очистные сооружения не могут очистить воду от лекарственных средств?
В среднем очистные сооружения удаляют только около 80 процентов фармацевтических веществ и их остатков. Даже использование самых современных методов очистки не позволяет полностью предотвратить загрязнение: в сточной воде остаётся до 10 процентов препаратов.
Кроме того, в процессе очищения часто происходят биологические процессы, в результате которых образуются метаболиты и продукты распада.
Нельзя сказать, что в Беларуси не существует системы сбора лекарственных средств вообще. У юридических лиц – производителей лекарств, клиник и аптек – есть чёткие инструкции, как поступать с устаревшими лекарствами – эта сфера у нас законодательно урегулирована. Однако лекарственные отходы от населения попадают прямо на полигон и это, конечно, проблема.
Мы провели социологический опрос среди подписчиков нашего аккаунта. И вот его результаты:
64 % подписчиков нашей социальной сети Инстаграм выбрасывают испорченные лекарства вместе с мусором, 6 % – смывают в канализацию, 9 % – стараются отдать лекарства знакомым до того, пока закончится срок годности. 21 % опрошенных выбрасывает лекарства в специальный контейнер. Напомню, с ноября 2020 года специальный контейнер для сбора просроченных лекарственных средств установлен в аптеке по адресу Барыкина 67, а с февраля 2021 года и в нашем учреждении образования.
Несмотря на это, только 16 % опрошенных знают, что в нашем городе имеются контейнеры для сбора просроченных лекарственных средств.
Что касается частоты ревизии домашних и автоаптечек, 54 % респондентов последний раз перебирали свои аптечки более месяца назад, 22% делали это около полугода назад, 8 % последний раз перебирали аптечки на наличие испорченных лекарственных средств более года назад, 16 % – никогда не перебирали аптечки.
Как часто необходимо проводить ревизию аптечек?
Точные сроки установить довольно сложно, т.к. сроки годности у лекарственных средств разные. И если с автомобильными аптечками все довольно просто – ведь техосмотр проходят раз в год, и это обязывает автовладельцев проводить ревизию ежегодно, я бы все-таки рекомендовала проводить проверку домашних аптечек чаще – раз в полугодие, или даже раз в квартал.
Еще один важный факт! Проводить ревизию аптечек должен взрослый человек. Аптечки в принципе должны храниться в недоступном для детей месте. И если наши юные подписчики хотят принести пользу экологии и себе, нужно это сделать вместе с родителями.
Как у сознательного гражданина, у каждого должна быть возможность сдать просроченное лекарство цивилизованно. В Беларуси есть практика сбора устаревшей техники в местах продажи, почему бы не последовать такой логике и для лекарственных средств? Покупатель сдаёт старое лекарство в аптеку, после чего эти отходы должны быть безопасно утилизированы
Мы уже больше года живем в условиях короновирусной инфекции. Повлияло ли это как-то на проблемы с утилизацией лекарственных средств и средств индивидуальной защиты?
Пандемия коронавируса привела к тому, что люди стали чаще использовать средства индивидуальной защиты. Они помогают защититься от вируса, но угрожают здоровью планеты. Одноразовые маски из нетканого материала не разлагаются в природе и не перерабатываются. И их уже начали находить в морском мусоре.
Сейчас нигде нет эффективных систем по обращению с такого рода отходами. В лучшем случае их собирают отдельно и потом отправляют на сжигание или захоронение. В Беларуси пока системы сбора для масок нет, поэтому они попадают в обычные контейнеры, а дальше – на полигоны. По подсчетам ученых, белорусы ежедневно выбрасывают более двух миллионов одноразовых масок.
Как уберечь природу и себя в условиях короновируса?
Для социального дистанцирования использовать многоразовые маски из натуральной ткани, которые можно стирать и гладить. Выкидывать маски нужно в общий мусор. Желательно предварительно обрезать резинки (в них иногда путаются птицы) и завернуть маски в бумажный пакет, чтобы на сортировочной станции никто их не трогал.
Сейчас оценить экологическое воздействие пандемии сложно, потому что оно разноплановое. С одной стороны, сильно сократилось количество перелетов и поездок, которые способствуют выбросу углекислого газа. С другой – серьезно выросло количество одноразовых средств защиты, одноразовой упаковки. С экологической точки зрения это вызывает опасения.
Что же делать с лекарствами, которые вы отыскали в своих аптечках?
Первое, что должен сделать белорус, который хочет позаботиться об окружающей среде, — это перестать покупать лекарства впрок. Часто таблетки, порошки и мази так и не используются, а по истечении срока годности оказываются в мусорке.
Прежде чем выбросить препарат, обратите внимание на его упаковку. Картонную коробку можно отправить в контейнер для картона, а стеклянный флакон – для стекла. Фольгированную упаковку нужно выбрасывать в общие отходы, потому что она не перерабатывается.
Шприцы можно выбрасывать в контейнер для пластика. А иглы нужно согнуть плоскогубцами, чтобы исключить возможность их повторного использования. Выбрасывать их можно в общий мусор, предварительно завернув в пакет, чтобы никто не поранился.
Ртутные термометры, тонометры и лампы можно опускать в контейнеры, которые принимают опасные отходы от населения. А если такой термометр разбился, необходимо вызвать МЧС – они проведут демеркуризацию.
С 1 сентября 2020 года в Беларуси действуют новые «Правила обращения с коммунальными отходами». Это документ, который объясняет, как технически организовать раздельный сбор отходов. Долгое время медпрепараты попадали в категорию исключенных отходов, о них ничего не говорилось, а значит, не было обязанности их собирать. С 1 сентября ситуация изменилась, и теперь местные органы власти должны в разработке схем обращения с коммунальными отходами включать лекарства. К апрелю 2021 года в аптеках, больницах и поликлиниках должны установить контейнеры для их сбора.